Как проявляется варикоцеле у мужчин?

Варикоцеле ─ это заболевание, которое встречается как у юношей, так и у взрослых мужчин, и характеризуется расширением вен семенного канатика и яичка.

В большинстве случаев эта болезнь поражает подростков в возрасте 10-12 лет и обнаруживается к 14 годам. Однако ее обнаружение в довольно взрослом и даже зрелом возрасте, к сожалению, тоже далеко не редкость.

Факторы, влияющие на развитие варикоцеле у взрослых

Основная причина, по которой развивается варикоцеле у мужчин, заключается в особенностях расположения сосудов в яичках, из-за которых происходит застой крови в области мошонки, что, в свою очередь, приводит к расширению вен.варикоз вен яичка

У ряда пациентов причины возникновения патологии кроются в плохой работе венозных клапанов, в результате чего обратное течение крови предотвращается не полностью, и стенки сосудов растягиваются механически.

Также, варикоцеле может появиться вследствие хронического повышения венозного давления, которое нередко происходит из-за частого поднятия тяжестей и внутренних патологий в организме (постоянного сдавливания одного сосуда другим).

Локализация заболевания

Чаще всего у мужчин диагностируется левостороннее варикоцеле (варикоз вен левого яичка). Варикоцеле правого яичка обычно развивается очень нечасто и обычно только в симптоматической форме.

Двустороннее варикоцеле ─ крайне редкое заболевание, которое сопровождается азооспермией (полной потерей сперматозоидов в эякуляте) и прогрессирующим бесплодием.

Чем опасен варикоз яичковых вен?

Варикоцеле страдают 10-15% мужчин. Из них примерно половина неспособна к зачатию. В начале развития заболевания, когда патология еще не сильно выражена, и температура яичек в норме, партнерша сможет забеременеть.

Но когда в системе кровообращения в половых органах мужчины уже произошли аномальные изменения, зачать ребенка будет невозможно до полного устранения проблемы.

расширение вен яичка

Несмотря на то, что чаще всего варикоцеле поражает левое яичко, правое также вовлекается в патологический процесс, в результате чего наблюдается общее снижение сперматогенеза и сокращение продуцирования тестостерона.

Сперматогенная ткань теряет защиту перед иммунными реакциями организма, из-за чего образуются антиспермальные антитела. Помимо бесплодия, у некоторых пациентов,  также развивается атрофия яичка или воспаление.

Симптоматика заболевания

Симптомы варикоцеле чаще всего отсутствуют, а заболевание выявляется случайным образом на медицинских осмотрах, а также при подозрениях на бесплодие.

В некоторых случаях наблюдается одностороннее увеличение мошонки, при котором можно пропальпировать пораженные вены.

Иногда мужчины жалуются на длительные боли тянущего характера и тяжесть в мошонке. Эти ощущения усиливаются после полового акта.

Если явные признаки болезни отсутствуют, можно выявить аномальные вены в тестикулах путем самообследования. При сильном напряжении пресса у мужчин с варикоцеле в мошонке можно прощупать увеличенные сплетения вен.

прием у врачаПоставить точный диагноз может только врач после проведения пробы Вальсальвы, которая является наиболее точным методом диагностики варикоцеле.

Стадии развития варикоцеле

Существует четыре стадии течения данного заболевания:

  1. Доклиническая (варикоцеле никак себя не проявляет, расширенные вены нельзя прощупать, патология выявляется только пробой Вальсавы, УЗИ или допплерографией мошонки);
  2. I степень (вены проглядываются только при натуживании, но легко прощупываются);
  3. II степень (увеличенные вены видны не только когда мужчина стоит, но и в лежачем положении, отекает мошонка);
  4. III степень (увеличенные вены хорошо проглядываются, мошонка оттянута, яичко сжато и мягкое на ощупь).

Способы лечения

Этот недуг нельзя игнорировать. Наличие такой болезни говорит о том, что мужчине требуется оперативное вмешательство.

Альтернативные способы лечения варикоцеле направлены лишь на подготовку мужчины к хирургическому вмешательству или на восстановление в реабилитационный период (например, для повышения эластичности венозных тканей или улучшения качества сперматозоидов).

Занимаясь самолечением, можно только запустить заболевание. Только хирургическая операция дает гарантию успешного излечения.

Консервативные методы

Исключение физических нагрузок

В первую очередь, перед операцией мужчине нужно исключить любые физические нагрузки во избежание поднятия кровяного давления во всех кровеносных сосудах (в числе которых и семенной канатик, вены которого могут расширяться из-за болезни).

Ношение суспензория

суспензорийВ качестве одного из средств, улучшающих отток крови при варикоцеле, применяется суспензорий (специально изготовленная повязка, с помощью которой мошонка фиксируется в таком положении, которое позволяет ускорить кровяной отток).

Медикаментозная терапия

Для лечения варикоцеле также используются лекарственные препараты. Обычно урологи при данном заболевании выписывают лекарства, способствующие улучшению циркуляции крови и повышающие тонус вен. Курсы терапии такими средствами продолжаются несколько недель.

Хотя терапия медикаментами при варикоцеле широко распространена и довольно эффективна, при запущенной патологии требуется немедленное хирургическое вмешательство.

В каких случаях варикоцеле нужно оперировать?

Операция проводится в следующих случаях:

  • мужское бесплодие;
  • аномальные показатели спермограммы;
  • боли в мошонке, усугубляющиеся при физических нагрузках;
  • изменения плотности яичка;
  • уменьшение размеров яичка.

Существует несколько методов оперативного лечения увеличения вен семенного канатика у мужчин.

Принципы оперативного вмешательства

Условно такие операции делятся на два вида:варикоцеле операция

  1. Больные вены исключаются из общего кровотока с помощью перевязки, закупоривания или резекции, благодаря чему открываются дополнительные каналы, через которые происходит отток крови из яичка (как правило, через поверхностную систему вен);
  2. Восстанавливается здоровое кровообращение в яичке пациента.

Хирургические методы

Самыми новейшими хирургическими методиками лечения варикоцеле являются эндоскопия (лапароскопическая методика) и микрохирургическая реваскуляризация.

Квалифицированное хирургическое вмешательство при варикоцеле позволяет добиваться отличных результатов для большинства пациентов.

Малоинвазивные способы

После проведения малоинвазивных операций (выполненных лапароскопическим или эндоваскулярным способами), мужчине обычно не требуются обезболивающие препараты и послеоперационный уход.

В тот же день уже к вечеру он сможет отправиться домой. К обычной жизни пациент возвращается уже на второй день.

варикоцеле яичковых венОкончательный терапевтический эффект по исчезновению варикоцеле наблюдается спустя 3-6 месяцев после операции или малоинвазивного вмешательства, однако уменьшение расширенных вен отмечается уже на следующие сутки.

Может ли возникнуть рецидив?

Как и любое хирургическое лечение, оперативное вмешательство при варикоцеле имеет некоторые минусы. Проведенная процедура может оказаться неэффективной (при отсутствии лечебного эффекта). Также иногда заболевание возвращается (наступает рецидив). Однако такое происходит в крайне малом количестве случаев.

Большинство специалистов, которые занимались изучением проблемы рецидива этого заболевания, главными причинами таких ситуаций называют присутствие у пациентов дополнительных коммуникативных вен, которые соединяют лозовидное сплетение и прочие большие вены.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *