Как лечат варикоцеле у детей?

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле представляет собой заболевание у мальчиков, когда вены семенного канатика, образующие между собой гроздевидное сплетение, подвергаются варикозному расширению, чрезмерной извилистости или удлинению.

В основном, этому заболеванию подвержены подростки, однако проблема также может настигнуть ребенка.

Каким оно бывает?

Идиопатическое

варикоцеле у детей

Варикоцеле у детей бывает симптоматическим и идиопатическим. Идиопатическое или первичное варикоцеле является следствием нарушения кровеносного оттока, причиной которого становится сужение или сдавливание почечной вены и семенных вен.

В большинстве случаев у пациентов, в том числе молодого возраста, встречается именно этот тип варикоцеле, причем с левой стороны мошонки.

Симптоматическое

Возможность появления симптоматического (вторичного) варикоцеле у мальчика в раннем возрасте некоторые медицинские специалисты опровергают. Причиной этого типа заболевания обычно становится сдавливание или деформация яичковых венозных сосудов или нижней полой вены по причине воспаления или опухоли в малом тазу, гематомы или тромба.

Как проявляется варикоцеле у мальчиков и подростков?

Частота появления варикоцеле в юном возрасте говорит об острой необходимости проведения профилактических мероприятий среди мальчиков и подростков. В ходе проведенных исследований было выявлено, что заболевание зарождается на этапе полового созревания, когда яички начинают увеличиваться. До наступления этого периода, как правило, варикоцеле отсутствует.

В детском отделении хирургии варикоцеле значится, как наиболее распространенное заболевание, которое встречается у двенадцати процентов мальчиков до 13 лет. В старшем возрасте случаи выявления болезни более редки, однако если они и встречаются, то уже в запущенном состоянии. Причиной недуга в большинстве случаев становится врожденный дефект левой почечной вены.

До определенного момента заболевание может протекать без проявлений, однако расширение вен семенного канатика при осмотре будет выявляться достаточно четко. Пройдет год или несколько и у детей прибавятся характерные жалобы, что связанно с перестройкой организма подростка, а также с более высокими нагрузками.

Причины развития заболевания в юном возрасте

Основной причиной появления варикоцеле становится особенность строения вен, находящихся в малом тазу. Такие кровеносные сосуды предрасположены к застоям крови, что способствует расширению просвета вен.

варикоцеле причины

Сегодня заболевание наиболее часто диагностируется у подростков в возрасте одиннадцати – тринадцати лет, однако впервые признаки могут дать знать о себе в 14 лет или даже 15.

Предрасполагающие факторы

Факторами, которые предрасполагают организм мальчиков к развитию заболевания, считаются следующие обстоятельства:

  1. повышенное давление внутри брюшной полости, например, вследствие запоров, сильного кашля или же аденомы простаты;
  2. высокие физические нагрузки, например, поднятие тяжестей, участие в различных спортивных соревнованиях;
  3. патология врожденного характера – дефект стенок вены либо их чрезмерная слабость.

Симптомы детского и подросткового варикоцеле

На сегодняшний день медицине не известен какой-либо определенный симптом варикоцеле, на базе которого можно было бы с уверенностью заявить о наличии данного заболевания. В подавляющем большинстве случаев недуг случайно обнаруживается на плановом осмотре у хирурга либо уролога.

В случае проявления варикоцеле у детей и подростков наблюдаются такие признаки:

  1. Увеличение с одной стороны мошонки.
  2. Если ощупать пораженную сторону мошонки, можно заметить уплотнение, которое по ощущениям будет напоминать «ком толстых нитей»
  3. Когда заболевание достигло запущенной стадии своего развития, ребенок, скорее всего, будет жаловаться на боль ноющего характера в паху или на ощущение тяжести.

варикоцеле симптомыРасширение кровеносных сосудов малого таза также может свидетельствовать о развитии более серьезного заболевания. В обязательном порядке к специалисту нужно обратиться немедленно, если:

  1. При самостоятельной пальпации «ком толстых нитей» нащупывается исключительно с правой стороны;
  2. В области яичек ребенка тревожат неприятные ощущения и боль.

Образование в малом тазу ребенка венозного застоя становится причиной общего нарушения процессов кровообращения, что способствует недостаточному снабжению яичек кислородом и сбоям в нормальном сперматогенезе.

В более старшем возрасте у подростка, который переносит варикоцеле, скорее всего появятся признаки недостаточности соединительных тканей, к примеру, варикоз ног, плоскостопие, физиологический фимоз и так далее.

Диагностика недуга

Какой врач занимается диагностикой и лечением варикоза яичковых вен?

Андролог либо врач-уролог занимаются решением проблем, которые связаны со сбоями в процессах кровообращения в районе мошонки. Именно в компетенции данных врачей находится выявление признаков варикоцеле на ранних стадиях развития заболевания у подростков, а также в более зрелом возрасте.

Методы диагностики варикоцеле

Наиболее часто используемым методом диагностики считается пальпация и визуальный осмотр. Однако достоверную информацию о наличии недуга можно получить, только взяв пробу Вальсальвы.

Проба Вальсальвы представляет собой ощупывание области мошонки врачом, во время того как пациент напрягает брюшную полость. Увеличение наполнения венозных сосудов кровью, которая направлена в яички, позволяет установить точный диагноз.

узи варикоцелеСуществуют также лабораторные методы, позволяющие выявить варикоцеле. К таким методам относятся анализ крови на определение уровня прогестерона в крови у ребенка и анализ эякулята.

Дополнительно для определения недуга пациент может быть направлен на УЗИ-обследование или на обследование сосудов мошонки с помощью доплера. В особенно запущенных, сложных случаях врач может назначить томографию.

Особенности лечения

На сегодняшний день известен лишь один способ лечения варикоцеле. Он представляет собой операционное вмешательство, когда деформированные вены удаляются. Однако мнение современных медиков относительно необходимости хирургической операции при варикоцеле неоднозначно.

Большая доля врачей настаивают на проведении операции по удалению расширенных вен только в случае, когда яичко с пораженной стороны мошонки уменьшается в размерах. В противном случае существующая патология просто должна находиться под пристальным наблюдением.

Если все-таки требуется хирургическое вмешательство, его необходимо провести до того момента, как период полового созревания будет считаться завершенным.

Оперативные способы

Оперативное лечение варикоцеле бывает двух видов:

Операция с минимальным числом повреждений

В таком случае хирург делает 1 или более небольших надрезов в зоне паха. Произведенные надрезы позволяют хирургу осмотреть вены мошонки, выявить деформированные кровеносные сосуды и перевязать их или иным способом полностью прекратить транспортную функцию.

Лапароскопия

лапароскопия варикоцелеОна представляет собой способ лечения, который подразумевает под собой использование микрокамеры и мельчайших инструментов для перевязки пораженной вены у соединения ее с почечной веной.

И в первом, и во втором случае лечение проходит легко, а послеоперационный период не занимает много времени.

Чего ожидать, если варикоцеле не лечить?

Если родители ребенка, страдающего от варикоцеле, не примут соответствующие меры, недуг будет развиваться и достигнет запущенного состояния. В таких случаях можно говорить о дальнешем развитии у детей, после наступления у них полового созревания, мужского бесплодия.

Возможные последствия в случае отказа от лечения

Так, в сорока процентах случаев именно варикоцеле становится причиной развития:

  1. Эндокринного бесплодия, которое заключается в сбоях процессов сперматогенеза, медленной подвижности сперматозоидов, их морфологии, выработке низкокачественной спермы.
  2. Иммунного бесплодия, когда система иммунитета молодого мужчины начинает рассматривать сперматозоиды и ткани яичка, как  некое чужеродное вещество, которое необходимо отторгнуть.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *